(TAP) - Bộ Tư pháp Hoa Kỳ (DOJ) vừa công bố kết quả chiến dịch chống gian lận chăm sóc sức khỏe toàn quốc năm 2025, với 324 người liên quan bị buộc tội. Chiến dịch được thực hiện trên phạm vi toàn quốc, với sự tham gia của 50 quận liên bang, 12 Văn phòng Tổng chưởng lý tiểu bang, đánh dấu nỗ lực chưa từng có nhằm bảo vệ hệ thống chăm sóc sức khỏe khỏi những kẻ trục lợi.
Bộ Tư pháp Hoa Kỳ (Department of Justice, viết tắt: DOJ) ngày 30/6 cho biết, trong số những người bị truy tố, có 96 chuyên gia y tế. Họ liên quan đến các kế hoạch gian lận trị giá hơn 14,6 tỷ USD – con số cao gấp đôi mức kỷ lục từng ghi nhận. Chính phủ liên bang đã thu giữ hơn 245 triệu USD dưới dạng tiền mặt, xe sang, tiền điện tử và tài sản khác, riêng Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, viết tắt: CMS) cũng tuyên bố đã chặn hơn 4 tỷ USD các khoản chi gian lận và đình chỉ 205 nhà cung cấp.
Bộ Tư pháp Hoa Kỳ cho biết đã buộc tội 324 người liên quan đến gian lận chăm sóc sức khỏe trong năm 2025. Nguồn: Department of Justice
Cũng trong thông báo ngày 30/6, DOJ đã công bố thêm nhiều cáo buộc dân sự, với 20 người bị truy tố bởi các khoản gian lận trị giá 14,2 triệu USD, cùng 106 bị cáo đã đạt thỏa thuận dân sự trị giá 34,3 triệu USD. DOJ dẫn lời Tổng chưởng lý Pamela Bondi tuyên bố, chính quyền Donald Trump sẽ không dung thứ cho việc những kẻ tội phạm lợi dụng người dễ bị tổn thương để làm giàu từ tiền thuế. Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (Department of Health & Human Services) – ông Robert F. Kennedy Jr. nhấn mạnh, thành công của chiến dịch đến từ sự hợp tác giữa các cơ quan nhằm loại bỏ tình trạng gian lận gây tổn thất nghiêm trọng. DOJ dẫn lời Trưởng bộ phận Hình sự DOJ - ông Matthew R. Galeotti chỉ ra rằng, hành động gian lận chăm sóc sức khỏe không chỉ gây hại cho bệnh nhân mà còn góp phần vào cuộc khủng hoảng opioid - chỉ việc lạm dụng quá mức thuốc giảm đau, dẫn đến gây nghiện, đồng thời chiếm đoạt quỹ công.
Trong chiến dịch, hàng loạt hành vi bị DOJ phanh phui bao gồm: 29 người hoạt động trong các tổ chức tội phạm xuyên quốc gia, đã nộp hơn 12 tỷ USD tiền gian lận cho các chương trình bảo hiểm y tế tại Hoa Kỳ; nhóm dùng danh tính bị đánh cắp và thông tin y tế bí mật nộp yêu cầu giả trị giá hơn 10 tỷ USD; 49 bị cáo bị truy tố do liên quan đến gian lận xét nghiệm y tế từ xa và xét nghiệm di truyền trị giá hơn 1,17 tỷ USD; các tổ chức tại Pakistan sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) làm giả sự đồng ý của bệnh nhân và bán dữ liệu bất hợp pháp nhằm lập hóa đơn gian lận cho Medicare, gây thiệt hại hơn 700 triệu USD; vụ khác liên quan đến việc lạm dụng dịch vụ điều trị nghiện tại Arizona khiến chương trình Medicaid chịu thiệt hại khoảng 650 triệu USD.
Bộ Tư pháp cho biết, một trung tâm hợp nhất dữ liệu gian lận đang được thành lập nhằm tận dụng AI, phân tích dữ liệu trong phát hiện, điều tra sớm các âm mưu nhắm vào hệ thống y tế và tài chính công của Hoa Kỳ. Nguồn: pexels
DOJ thông báo, Lực lượng Chống Ma túy (Drug Enforcement Administration, viết tắt: DEA) xử lý 93 vụ thu hồi quyền kê đơn thuốc do vi phạm quy định liên quan đến opioid. Bên cạnh đó, 74 bị cáo, trong đó có 44 chuyên gia y tế, bị truy tố trong 58 vụ án liên quan đến buôn bán hơn 15 triệu viên opioid theo toa. Các vụ án khác xảy ra gần đây cũng phơi bày nhiều hình thức gian lận, từ sử dụng mảnh ghép vết thương không cần thiết đến đánh cắp thuốc gây mê dành cho bệnh nhi, tổng số tiền gian lận vượt 1,8 tỷ USD.
Với hơn 5.400 bị cáo bị truy tố kể từ năm 2007, chiến dịch năm nay thể hiện cam kết mạnh mẽ của Chính phủ trong việc bảo vệ hệ thống y tế và tài chính công Hoa Kỳ khỏi bị lạm dụng. Để tăng hiệu quả đấu tranh, DOJ cho biết, một trung tâm hợp nhất dữ liệu gian lận đang được thành lập nhằm tận dụng AI và phân tích dữ liệu trong phát hiện, điều tra sớm các âm mưu phức tạp.
Danny Tran
